Interstitiële longaandoeningen (ILD): Symptomen, oorzaak en behandeling

Interstitiële longaandoeningen is een verzamelnaam voor meer dan 150 aandoeningen die de longen beïnvloeden. Hiertoe behoren ook de longziekten longfibrose en sarcoïdose. Deze aandoeningen veroorzaken ontstekingen en soms littekenvorming in het longweefsel, waardoor zuurstof minder makkelijk in uw bloed terechtkomt. Stel u voor dat uw longen werken als een spons die water opzuigt. Bij ILD wordt die spons stug, waardoor ademhalen niet meer vanzelfsprekend is.

De ernst van ILD kan variëren, sommige vormen van ILD zijn mild en veroorzaken weinig klachten, terwijl andere ernstig kunnen zijn en het dagelijks leven flink beïnvloeden.

De klachten bij ILD ontwikkelen zich vaak geleidelijk en worden na verloop van tijd erger. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• Kortademigheid: Vooral merkbaar bij inspanning, zoals traplopen of wandelen;
• Droge hoest: Een aanhoudende kriebelhoest die niet productief is;
• Vermoeidheid: Een constant gevoel van uitputting, zelfs na voldoende rust;
• Pijn op de borst: Soms voelt u een drukkend of pijnlijk gevoel;
• Verminderde conditie: Dagelijkse activiteiten worden moeilijker door een afname van uw fysieke uithoudingsvermogen.

Bij sommige mensen kunnen specifieke klachten optreden, zoals gewrichtspijn of huiduitslag, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Oorzaken van interstitiële longaandoeningen 

De oorzaken van ILD zijn veelzijdig en soms lastig vast te stellen. Ze kunnen worden ingedeeld in bekende en onbekende triggers:

Bekende oorzaken:

• Blootstelling aan schadelijke stoffen: Zoals asbest, schimmels of fijnstof op de werkplek;
• Auto-immuunziekten: Aandoeningen zoals reumatoïde artritis of lupus;
• Medicijnen: Sommige chemotherapieën en ontstekingsremmers;
• Infecties: Chronische infecties zoals tuberculose of schimmelziekten;
• Bestraling: Na kankerbehandelingen kan het longweefsel beschadigd raken;
• Overig: Het houden van bepaalde vogels, bijvoorbeeld papagaai, parkiet maar ook andere vogelsoorten. Ook het slapen onder donzendekbeden en slapen op met veren gevulde kussen kunnen een ILD veroorzaken.

Onbekende oorzaken:

• Soms is de exacte oorzaak onduidelijk. Een voorbeeld hiervan is idiopathische pulmonale fibrose (IPF), waarbij het longweefsel zonder aanwijsbare reden littekens vormt.

Genetische aanleg en langdurige blootstelling aan bepaalde omgevingsfactoren spelen vaak een rol bij het ontstaan van ILD.

Diagnose van interstitiële longziekten

Het diagnosticeren van interstitiële longaandoeningen (ILD) gebeurt met een combinatie van onderzoeken:

• Anamnese en lichamelijk onderzoek: Bespreking van klachten en blootstelling aan schadelijke stoffen. De arts luistert naar afwijkende ademgeluiden;
• Beeldvorming: Röntgenfoto’s en High Resolution CT-scans (HRCT) laten verdikking of littekenvorming in het longweefsel zien;
• Longfunctieonderzoek: Meet hoeveel lucht de longen kunnen opnemen en hoe goed zuurstof wordt opgenomen;
• Bloedonderzoek: Helpt bij het opsporen van ontstekingen, auto-immuunziekten of infecties;
• Bronchoscopie en biopsie: Voor het verzamelen van longcellen of weefsel als verder onderzoek nodig is;
• Multidisciplinair overleg: Specialisten bespreken de resultaten om een nauwkeurige diagnose te stellen.

Een tijdige diagnose is essentieel om verdere longschade te beperken. Voor hulp of advies kunt u een afspraak maken via medi-call.

Leven met interstitiële longaandoeningen

Het omgaan met ILD kan uitdagend zijn, maar er zijn manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren:

• Blijf in beweging: Regelmatig wandelen, fietsen of aangepaste oefeningen helpen uw conditie op peil te houden. Overleg met een fysiotherapeut over een geschikt programma;
• Leer ademhalingstechnieken: Bijvoorbeeld pursed lip breathing, waarbij u uitademt met getuite lippen om kortademigheid te verminderen;
• Beheer uw energie: Verdeel activiteiten over de dag en plan voldoende rustmomenten;
• Eet gezond: Zorg voor een eiwitrijk dieet om uw spieren en longfunctie te ondersteunen;
• Stop met roken: Dit vermindert de belasting op uw longen.

Psychosociale ondersteuning, zoals praten met lotgenoten of een therapeut, kan ook waardevol zijn.

Behandeling van interstitiële longaandoeningen 

De behandeling van ILD hangt af van de specifieke diagnose en oorzaak. Mogelijke behandelopties zijn:

• Medicatie:
  • Ontstekingsremmers: Corticosteroïden zoals prednison verminderen ontstekingen.
  • Fibroseremmers: Pirfenidon en nintedanib vertragen de vorming van littekenweefsel.
  • Biologicals: Rituximab en infliximab bij auto-immuungerelateerde ILD.
• Zuurstoftherapie: Voor patiënten met een laag zuurstofgehalte.
• Longrevalidatie: Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen verbeteren uw conditie.
• Longtransplantatie: In ernstige gevallen kan dit een optie zijn.

Als u denkt dat u symptomen van ILD heeft, is het belangrijk om dit serieus te nemen. Een vroege diagnose en behandeling kunnen de progressie van de ziekte vertragen en uw kwaliteit van leven verbeteren. Neem contact op met een specialist voor een grondige evaluatie en advies.

Bij medi-call kunt u binnen twee weken een afspraak maken met een ervaren longarts. Samen bekijken we uw situatie en stellen we een persoonlijk behandelplan op.

Bij medi-call staan onze specialisten klaar om u snel en professioneel te begeleiden bij alle zorgen rondom interstitiële longaandoeningen. Heeft u vragen over de symptomen of wilt u een afspraak maken voor verder onderzoek? Bezoek medi-call.nl en plan vandaag nog een consult. Ons team van ervaren medisch specialisten staat voor u klaar met persoonlijk advies.

Kan ik sporten met ILD?
Ja, met de juiste begeleiding en aanpassingen is beweging mogelijk en zelfs zeer gunstig. Overleg met uw arts en fysiotherapeut voor een op maat gemaakt programma.

Is ILD erfelijk?
Sommige vormen van ILD, zoals die veroorzaakt door genetische mutaties, kunnen erfelijk zijn. Overleg met uw arts over genetisch onderzoek als ILD in uw familie voorkomt.

Kan ik vliegen met ILD?
Dit hangt af van de ernst van uw aandoening. Soms is extra zuurstof tijdens de vlucht nodig. Overleg met uw arts voordat u een reis plant.

Hoe wordt ILD vastgesteld?
Via een combinatie van onderzoeken, waaronder longfunctietesten, CT-scans en bloedonderzoek. Soms is een longbiopsie nodig.

Is ILD te genezen?
Sommige vormen van ILD kunnen aanzienlijk verbeteren als men het prikkelend agens wegneemt. Bijvoorbeeld een ILD veroorzaakt door een vogel kan heel goed veel beter worden als men de vogel wegdoet. Ook een ILD door een medicament is vaak in het begin nog reversibel

Echter veel vormen zijn chronisch, maar met de juiste behandeling kunnen de symptomen effectief worden beheerst.

Heeft u nog meer vragen over interstitiële longaandoeningen of andere gerelateerde onderwerpen? Neem gerust contact op met ons team via medi-call voor persoonlijk medisch advies.